Отделению химиотерапии Российского онкологического научного центра им. Блохина исполняется 45 лет

Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина отмечает юбилей: 45-летие отделения химиотерапии, создавшего за это время свою научную школу, из которой вышли многие ведущие ученые-химиотерапевты.
Каждый год в мире выявляют девять миллионов новых случаев рака. В настоящее время в России на учете состоят более 2 миллионов 300 тысяч пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования. Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности россиян после сердечно-сосудистых заболеваний. Онкологических больных на земле уже 60 миллионов, и это число постоянно растет.
Исследования рака ведутся параллельно во всех крупнейших мировых научных центрах. Как объясняют в московском, больные могут получать одинаковое лечение в любой стране.
«Каждый человек доживает до своего рака», — говорил известный ученый-патоморфолог проф. Давыдовский. Уровень заболеваемости растет не только из-за ухудшающейся экологии, но и из-за самого увеличения продолжительности жизни. Раньше люди не доживали до возраста, в котором могут возникнуть опухоли. Теперь же со временем хронические болезни понижают иммунитет, нарушают метаболизм и создают среду для развития опухолей. А заболевшие обнаруживают их слишком поздно.
— Формально врачи признают рак полностью исцеленным, если в течение пяти лет после курса лечения не начали образовываться новые метастазы, — рассказывает Вера ГОРБУНОВА, заведующая отделением химиотерапии онкологического центра. — Этот подход крайне неверен. При раке молочной железы, к примеру, метастазы могут образовываться и через 10 — 12 лет после окончания лечения. Мы пытаемся доказать, что раковую опухоль даже не обязательно уничтожать, ее можно перевести в хроническую стадию, как сахарный диабет или ишемическую болезнь. И спокойно жить.
Все 45 лет существования отделение химиотерапии занимается изучением новых лекарств от рака, которые можно использовать на начальном этапе заболевания, — от первых испытаний на людях до внедрения в клиническую практику.
— Все предыдущие 30 — 40 лет каждый новый препарат казался чудом, — вспоминает Вера Горбунова. — А теперь их много, и наши возможности увеличиваются постоянно.
В холле онкологического центра — семья с двумя детьми. На одном — больничная пижама, на голове нет волос: химиотерапия. Химиотерапия убивает клетки опухоли, мешая их делению. Но одновременно не позволяет делиться и здоровым клеткам. Новые онкологические препараты используют другой принцип. Авастин, к примеру, мешает образованию кровеносных сосудов, питающих опухоль, и этим не дает ей увеличиваться, не нанося вреда остальным органам.
— Стандарты лечения опухолей меняются, — рассказывает Вера Горбунова. — Возникает более индивидуальный подход. Теперь, чтобы назначить лечение, мы учитываем не только стадию заболевания, возраст и состояние пациента, но и генную характеристику опухоли.
Вместе с Институтом генетики онкологический центр определяет, каким образом изменение в клетке влияет на подбор химиотерапии. И сейчас в отделении изучают варианты лечения опухоли головного мозга, занимаются химиолучевой терапией, готовят две диссертации о лечении рака легких — самого часто встречающегося в России вида онкологических заболеваний.
А также разрабатывают лекарства, которые улучшают переносимость химиотерапии: лечат анемию, нормализуют количество лейкоцитов, обладают противорвотным действием.
45-летний юбилей отделения отметили научной конференцией о новых лекарствах в онкологии.

Елена РАЧЕВА


Состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или анатомических дефектов — такое определение здоровью человека планеты начала XXI века дают эксперты Всемирной организации здравоохранения. В то же время ежегодно в мире регистрируется 9 миллионов новых случаев злокачественных новообразований. Только в России экономический ущерб составляет более 90 млрд руб. в год, а при сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2010 г. он может возрасти до 200 млрд руб.
Профессор Вера Андреевна Горбунова. (Фото Сергея Кузнецова, «Новая газета») Можно ли противостоять этой беде? На вопросы «Новой» отвечает заведующая отделением химиотерапии Российского онкологического научного центра имени академика Блохина РАМН Вера ГОРБУНОВА.

— В этом году отделению химиотерапии исполняется 45 лет. Как обстоят дела сегодня?
— Наше отделение было основано в августе 1960 года. Его создавал Владимир Иванович Астрахан, который прошел большую научную и практическую школу от врача-ординатора онколога Бауманского района Москвы до заведующего первым в стране отделением химиотерапии. Тогда наш центр назывался Институтом экспериментальной и клинической онкологии Академии медицинских наук СССР. Наше отделение работало совместно с лабораторией экспериментальной химиотерапии, которой руководил профессор Ларионов. Тогда под его руководством были созданы первые отечественные препараты.
Сегодня со стороны московского здравоохранения, со стороны правительства Москвы есть большая поддержка в смысле обеспечения лекарствами нуждающихся москвичей. Столичные жители лучше обеспечены, чем регионы. Но и среди российских областей есть большая разница с точки зрения предоставляемых населению медицинских услуг и помощи губернских властей местному здравоохранению. Самые большие возможности по закупке лекарственных средств имеют регионы, в которых существуют крупные промышленные предприятия, или нефтедобывающие районы.
— Химиотерапия многими больными воспринимается как непоправимый ущерб здоровью и внешности. Так ли это на самом деле?
— Химиотерапия за 45 лет изменилась кардинально. Если раньше мы имели всего несколько препаратов для лечения больных, то сегодня их число достигает 200. В последнее время разработан целый каскад новейших лекарственных средств, и количество самых разных наименований будет расти и дальше. Многие лекарства еще находятся на клиническом изучении.
Первые препараты в 40-х годах прошлого века были основаны на повреждающем действии. Это были аналоги ядовитого иприта и других отравляющих боевых веществ. Они убивали злокачественные клетки, но вместе с ними уничтожались и клетки костного мозга, желудочно-кишечного тракта, волосяного покрова и так далее.
Новейшие препараты направлены на мишени, которые вызывают опухоли и метастазирование. Такие средства могут вызывать длительную стабилизацию опухолевого процесса, и этого бывает достаточно.
Дело в том, что человек может жить с опухолью очень долго. Пусть она присутствует в организме, но ничего не меняет, не вызывает никаких симптомов. Можно сказать, что сегодня онкологическое заболевание — это хронический процесс, как, например, гипертоническая болезнь, как любая патология. Если принимать специальные препараты, человек может жить с ним годами.
Когда больному ставят диагноз: «У вас гипертоническая болезнь», он же не начинает ахать, охать. Просто учитывает этот фактор своей жизни. Мы очень надеемся, что в скором времени то же будет и в онкологии. На сегодняшний день, например, это уже можно сказать о раке молочной железы.
Так что за 45 лет существования отделения химиотерапии проведена огромная работа, прежде всего мировым сообществом онкологов, в которой есть и частичка нашего труда.
Наш коллектив, например, участвует в международной системе онкологической помощи, когда больной имеет возможность получить лучшее лечение. А в международных кооперированных клинических исследованиях могут участвовать и городские, и районные онкодиспансеры.
В Российский онкологический научный центр всегда приезжали больные из отдаленных мест России и ближнего зарубежья. Мы оказывали помощь нуждающимся и проводили программы обучения. Сегодня на базе нашего центра работают все онкологические кафедры Москвы, кафедра онкологии Российской академии последипломного образования.
Мы активно участвуем во всероссийской онкологической социальной программе «Равное право на жизнь». Это негосударственная акция, которая должна привлечь все слои российского общества к решению проблем, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением онкологических заболеваний. В этой работе мы сотрудничаем, например, с крупнейшим производителем онкопрепаратов «Хоффман ЛяРош», поддержавшим программу «Равное право на жизнь».
— 45 лет успешной работы — срок немалый. Кого бы из коллег вы хотели особенно отметить?
— Активно поддерживал развитие химиотерапии академик Блохин — основатель и первый директор института, затем центра. Многие ученые внесли значительный вклад в развитие отечественной химиотерапии. Прежде всего это профессор Наталья Переводчикова, которая вслед за Владимиром Астраханом возглавляла отделение химиотерапии на протяжении 20 лет. Я считаю себя ее ученицей. Была в свое время ее аспирантом, потом докторантом. Профессор Переводчикова подготовила целую плеяду выдающихся ученых-химиотерапевтов.
Дирекция центра, начиная с академика Блохина, академика Трапезникова и сегодня в лице нашего генерального директора, академика Давыдова, всячески поддерживает развитие химиотерапии. Хотя все эти великие ученые проявили себя как блестящие хирурги, они развивали лекарственное лечение как перспективное направление онкологической науки.
Талантливый ученый, великолепный клиницист, идейный вдохновитель многих новых разработок профессор Личиницер Михаил Романович более десятка лет отдал нашему отделению. Сегодня он руководит отделением комбинированных методов лечения. Стал заместителем директора ГУ РОНЦ РАМН.
Хочу отметить академика РАЕН, профессора Августа Михайловича Гарина, который много лет отдал экспериментальной лекарственной терапии. Работал во Всемирной организации здравоохранения. Возглавлял Всесоюзный химиотерапевтический центр. Впервые в мире организовал кооперированные химиотерапевтические исследования.
У нас долгое время работал профессор Леонид Иванович Мороз, который в 70-е годы развивал направление химиотерапии злокачественных опухолей печени.
Профессор Марк Борисович Бычков большое внимание уделяет наиболее поражающей сейчас болезни — раку легкого. Он — ученик Астрахана.
Владимир Иванович Борисов, главный химиотерапевт Москвы, какое-то время работал у нас и преподавал.
Я хочу поздравить с юбилеем всех коллег и пожелать нашему научному направлению развиваться так же динамично и эффективно еще много-много лет. Чтобы онкологические заболевания излечивались так же легко, как многие другие хронические болезни.

Цитировано по «Новая Газета«, 13.04.2006