 |
| Новости сайта |
| 11.07.2006 - Диагностика и лечение больных колоректальным раком Заболеваемость больных колоректальным раком растет во всем мире. В некоторых странах за последние 10-15 лет рак ободочной и прямой кишок переместился в структуре онкозаболеваний с 5-6-й позиции на 2-3-ю, уступая лишь раку легкого и раку предстательной железы у мужчин и раку молочной железы у женщин. В связи с этим хотелось бы еще раз обратить внимание наших коллег - врачей, а также всех читателей на необходимость повышенной онкологической настороженности. Уважаемые доктора, будьте внимательны к своим пациентам! |
|
ТЕМАТИЧЕСКИЕ НОВОСТИ
Главная страница >
Тематические новости
06.04.07
Герминогенные опухоли яичка: отдаленные результаты забрюшинной лимфодиссекции после химиотерапии при остаточной тератоме
Больным с остаточными забрюшинными опухолями после химиотерапии по поводу смешанных герминогенных опухолей яичка следует выполнять ретроперитонеальную (забрюшинную) лимфодиссекцию, чтобы снизить значительную частоту тератомы (40%) и жизнеспособных раковых клеток в забрюшинном пространстве.
Отдаленные результаты и рекомендации по стратегии наблюдения таких больных четко не определены.
В январском 29-м выпуске Journal of Clinical Oncology Carver, Sheinfeld и соавт. из Memorial Sloan-Kettering сообщают о результате многочисленных наблюдений больных с остаточной тератомой после химиотерапии и последующей ретроперитониальной лимфодиссекции (RPLND). За период 14 лет 210 больным со смешанными герминогенногенными опухолями произвели постхимиотерапевтическую RPLND, и в резецированных тканях была обнаружена только тератома. Только 9% больных получали спасительную химиотерапию.
По гистологической структуре 85% опухолей были зрелыми тератомами, 7% незрелыми тератомами и 8% — тератомами со злокачественной дегенерацией. Суммарная частота рецидивов после RPLND составила 14,2% при среднем сроке наблюдения 37 месяцев. Из 30 больных с рецидивами у одной трети рецидивировала тератома, у 17% тератома со злокачественной трансформацией и у половины незрелая тератома.
Вероятность отсутствия рецидивов через 5 и 10 лет составила 83% и 80%, соответственно. При больших новообразованиях (> 5 см) и/или повышенном риске по классификации International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) риск рецидива был наибольшим.
У больных с остаточной тератомой после постхимиотерапевтической RPLND риск рецидива в течение 10 лет после операции равен 20%, при этом 67% рецидивов составляют незрелые тератомы или тератомы со злокачественной трансформацией. Согласно этим данным, таких больных следует длительно наблюдать на предмет опухолей забрюшинных реидивов, особенно при больших новообразованиях после химиотерапии или при высоком риске по классификации IGCCCG.
Источник uroweb.ru
 |
|
|
Copyright © OncoLine, 2006. |
