11.07.2006 - Диагностика и лечение больных колоректальным раком Заболеваемость больных колоректальным раком растет во всем мире. В некоторых странах за последние 10-15 лет рак ободочной и прямой кишок переместился в структуре онкозаболеваний с 5-6-й позиции на 2-3-ю, уступая лишь раку легкого и раку предстательной железы у мужчин и раку молочной железы у женщин.
В связи с этим хотелось бы еще раз обратить внимание наших коллег - врачей, а также всех читателей на необходимость повышенной онкологической настороженности. Уважаемые доктора, будьте внимательны к своим пациентам!
16.04.07
Роль цитологического исследования мочи при оценке СНМП
Основным проявлением рака мочевого пузыря обычно считается гематурия (наличие крови в моче). Однако у небольшого количества пациентов данное заболевание манифестирует с симптомов нижних мочевых путей (СНМП), что откладывает диагностику и лечение рака.
С целью определить, в скольких процентах случаев под мочевыми симптомами скрывается рак мочевого пузыря, авторы провели цитологическое исследование мочи (поиск атипичных клеток) у 3 217 пациентов, обратившихся по поводу СНМП к урологу.
У 3108 (97.7%) пациентов результаты цитологического исследования были нормальными. У 55 пациентов (1.73%) результаты исследования оказались сомнительными, в результате чего у 14 пациентов был поставлен диагноз рак мочевого пузыря. У 1 пациента был поставлен диагноз рак простаты, и у 1-рак прямой кишки, прорастающие в мочевой пузырь. При этом, у 4 пациентов не наблюдалось крови в моче, у 4 были найдены следы крови, и лишь у 6 пациентов обнаружено умеренное количество крови.
Таким образом, только у 0.5% пациентов с жалобами на СНМП была обнаружена опухоль мочевого пузыря, подтвержденная цитологическим исследованием мочи. У 50% этих больных не было или обнаружены лишь следы крови. Оправдывает ли такой низкий процент затраты на проведение исследования? Авторы считают, что 2 диагноза рака в год не были бы поставлены без цитологии мочи, что могло бы стоить двух жизней.