11.07.2006 - Диагностика и лечение больных колоректальным раком Заболеваемость больных колоректальным раком растет во всем мире. В некоторых странах за последние 10-15 лет рак ободочной и прямой кишок переместился в структуре онкозаболеваний с 5-6-й позиции на 2-3-ю, уступая лишь раку легкого и раку предстательной железы у мужчин и раку молочной железы у женщин.
В связи с этим хотелось бы еще раз обратить внимание наших коллег - врачей, а также всех читателей на необходимость повышенной онкологической настороженности. Уважаемые доктора, будьте внимательны к своим пациентам!
В 2003 году впервые отмечено снижение частоты рака молочной железы. Эксперты спорят, объясняется ли это снижением числа маммографий при скрининге или снижением уровня использования заместительной гормонотерапии.
Целью данного исследования было разграничить влияние скрининга и приема ЗГТ на частоту рака молочной железы в различных возрастных группах и гистологическую картину рака молочной железы при сравнении двух европейских популяций, у которых уровень проведения маммографического скрининга высокий, а частота приема ЗГТ различная.
Анализировались случаи рака молочной железы по данным Женевского Регистра Рака (4909 женщин) и Голландского Регистра Рака (152 428 женщин) за период с 1989 по 2003 гг. Проводилось сравнение частоты рака в различных возрастных группах с учетом гистологических подтипов.
В период с 1989 по 1991 гг. частота рака молочной железы возрастала с возрастом в обеих популяциях. В 2001-2003 гг. По данным Женевского Регистра частота рака была наибольшей у женщин в возрасте 60-64 лет, а по данным Голландского Регистра частота возрастала с возрастом. Ежегодный прирост частоты протокового рака был аналогичным в Голландии (2,3%) и Женеве (2,5%), а прирост частоты долькового рака в Женеве был выше (10% и 5% соответственно).
Различия частоты рака молочной железы по возрастным группам и гистологическим подтипам, продемонстрированные в двух европейских популяция, не были связаны с особенностями скрининга. ЗГТ широко применяется в Женеве, в Голландии намного реже, что, возможно, и может служить объяснением разницы частоты рака. Однако в данном процессе могут играть роль и другие этиологические факторы, как и тонкие различия в гистологической картине.